Dom

Chirurdzy ortopedzi Mayo Clinic specjalizują się w leczeniu nawet najbardziej skomplikowanych złamań dalszego końca kości promieniowej. Jako członkowie w pełni zintegrowanej praktyki, chirurdzy współpracują również z innymi specjalistami, aby zapewnić opiekę osobom z chorobami współistniejącymi, które mogą zwiększać ryzyko związane z operacją nadgarstka.

W Klinice Mayo najnowocześniejsza technologia umożliwia szybkie obrazowanie złamań dalszego odcinka kości promieniowej. Tomografia komputerowa wiązki stożkowej może być wykonywana w pomieszczeniu, w którym zakładane są gipsy. „To obrazowanie pozwala nam bardzo szybko ocenić każdy szczegół urazu, na przykład złamanie stawowe czy proste złamanie poprzeczne” – mówi dr Dennison.

W przypadku złożonych złamań, plany leczenia obejmują cały proces opieki wielodyscyplinarnej. „Przed operacją upewniamy się, że nasi anestezjolodzy i specjaliści rehabilitacji znają potrzeby naszych pacjentów. Stosujemy skoordynowane podejście do naprawy i rekonwalescencji po złamaniu” – mówi dr Dennison.

Przemieszczone złamanie dalszej kości promieniowej
Zdjęcie rentgenowskie uwidacznia przemieszczone złamanie dalszego końca kości promieniowej.

Poziom aktywności pacjentów i pożądana funkcja nadgarstka są kluczowymi czynnikami decydującymi o leczeniu. „Dokładnie analizujemy zakres przemieszczenia stawu, aby określić ryzyko wystąpienia zapalenia stawów lub trudności z rotacją nadgarstka” – mówi dr Dennison. „Ustawienie anatomiczne jest ważne dla osób aktywnych, które chcą powrócić do określonych aktywności. Wraz z wiekiem i mniejszą aktywnością, deformacje są zazwyczaj lepiej tolerowane. Możemy zezwolić na mniej precyzyjne ustawienie u pacjentów mniej aktywnych, w wieku 70–80 lat”.

Płytka i śruby zapewniają stabilność po naprawie otwartej
Zdjęcie rentgenowskie wykonane po otwartym nastawieniu złamania ukazuje płytkę i śruby mające zapewnić stabilizację kości do czasu jej zrośnięcia.

Pacjenci kierowani na operację rewizyjną stanowią znaczną część praktyki Mayo Clinic w zakresie złamań dalszego odcinka kości promieniowej. „U tych pacjentów gojenie mogło być utrudnione z powodu nieprawidłowego ustawienia gipsu lub powikłań po zastosowaniu sprzętu” – mówi dr Dennison. „Chociaż zazwyczaj jesteśmy w stanie pomóc tym pacjentom, najlepiej jest przyjąć ich w momencie złamania, ponieważ złamania zazwyczaj łatwiej wyleczyć za pierwszym razem”.

Dla niektórych pacjentów rehabilitacja pooperacyjna z terapeutą ręki stanowi ważny aspekt opieki. „Kluczem jest identyfikacja osób, które potrzebują terapii” – mówi dr Dennison. „Dzięki instruktażowi osoby, które przeszły proste operacje lub miały gips, osiągną pożądany zakres ruchu samodzielnie w ciągu 6 do 9 miesięcy od zakończenia leczenia. Terapia często jednak przyspiesza powrót do sprawności – szczególnie u osób, które przez długi czas nosiły gipsy lub opatrunki chirurgiczne – i może zminimalizować problemy ze sztywnością dłoni i barków”.

Opieka pooperacyjna może również obejmować skierowania do endokrynologa. „Uważnie monitorujemy stan kości u pacjentów, u których istnieje ryzyko wystąpienia większej liczby złamań” – mówi dr Dennison.

Klinika Mayo dąży do przywrócenia optymalnej, pożądanej funkcji nadgarstka wszystkim pacjentom ze złamaniami dalszego końca kości promieniowej. „Niezależnie od tego, czy złamanie jest częścią ostrego urazu wielonarządowego, czy też wynikiem upadku osoby starszej lub weekendowego sportowca, zapewniamy kompleksową opiekę, aby nasi pacjenci mogli wrócić do zdrowia” – mówi dr Dennison.